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人工流产手术前的检查项目与意义
- 合肥长庚医院 时间：2025/9/3 编辑:合肥长庚医院
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- 超声检查：术前核心检查，通过经阴道或腹部超声，首先确认是否为宫内妊娠—— 宫外孕是人工流产 禁忌，若误操作可能导致输卵管破裂、腹腔内大出血，危及生命；其次明确孕囊位置（如是否靠近子宫瘢痕）、大小（判断孕周是否符合手术要求，如负压吸引术适合≤10 周孕囊），同时评估子宫形态（如有无双角子宫、纵隔子宫等畸形），帮助医生调整手术操作角度，减少子宫穿孔风险。
- 血常规：重点检测血红蛋白（评估是否存在贫血）与血小板（评估凝血功能）。若血红蛋白＜100g/L（轻度贫血），需在术前补充铁剂，避免术中出血加重贫血；若血小板计数过低（＜100×10⁹/L），提示凝血功能异常，需进一步排查原因（如血小板减少症），否则术中可能出现出血不止，需提前备好止血药物或输血准备。
- 传染病筛查（乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒 HIV）：一方面，若患者感染传染病，手术器械需进行特殊消毒流程（如乙肝患者需使用专用器械并加强灭菌），避免交叉感染给其他患者；另一方面，HIV、梅毒患者术后需转至专科机构继续治疗，同时医护人员需做好防护（如戴双层手套），降低职业暴露风险。
- 白带常规：检测阴道清洁度及是否存在致病菌（如滴虫、霉菌、细菌性阴道病病原体）。若存在急性生殖道炎症，阴道内细菌易在手术操作时通过宫颈上行至宫腔、盆腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎，严重时可能导致输卵管堵塞、不孕。因此炎症未控制者需先局部用药（如阴道栓剂）治疗 3-5 天，复查正常后再手术。
- 肝肾功能检查：人工流产（尤其无痛人流）需使用麻醉药物（如丙泊酚），而麻醉药及术后抗感染药物（如头孢类）多经肝肾代谢。若肝功能异常（如转氨酶升高）或肾功能不全（如血肌酐升高），药物代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒，引发肝损伤加重、肾功能衰竭等风险。因此肝肾功能异常者需调整药物剂量或选择无麻醉的普通人流，保护用药安全。
人工流产术前检查是保护手术安全、降低并发症风险的关键环节，需通过多维度检查评估孕妇身体状况与妊娠情况，为手术方案制定提供依据，具体项目及意义如下：
此外，部分医院还会根据患者情况增加心电图检查（排查严重心脏病，如心肌梗死急性期，避免手术刺激诱发心脏骤停）、凝血功能检查（如凝血四项，进一步评估出血风险），从多维度保护手术安全，减少术后并发症。
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