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急性乳腺炎的成因与典型症状表现分析

• 合肥长庚医院　　时间：2025/8/30 编辑:合肥长庚医院
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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇更为常见，通常发生在产后 3-4 周。了解其成因和典型症状，有助于早期发现和及时治疗。

一、成因

• 乳汁淤积：这是急性乳腺炎发病的重要原因。乳汁是细菌生长繁殖的良好培养基，当乳汁排出不畅，淤积在乳腺内时，容易引发感染。导致乳汁淤积的因素包括：乳头发育不良（如乳头内陷、过小），妨碍哺乳；乳汁分泌过多，婴儿吸吮量不足，使乳汁无法完全排空；乳腺管不通畅，如乳管内有脱落上皮细胞或分泌物堵塞，影响乳汁排出。
• 细菌入侵：细菌入侵是急性乳腺炎发生的关键因素。主要致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。细菌入侵的途径主要有：乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵乳腺组织，这是最常见的入侵途径。初产妇在哺乳时，由于婴儿含乳姿势不正确、过度吸吮等原因，容易导致乳头破损。此外，婴儿口腔内的细菌也可能通过乳头进入乳腺，引发感染。

二、典型症状表现

• 局部症状
• 乳房疼痛：初期表现为乳房胀痛，随着病情进展，疼痛加剧，呈持续性搏动性疼痛，触痛明显，尤其在按压或哺乳时疼痛更为剧烈。
• 乳房红肿：患病部位的乳房皮肤发红，范围可逐渐扩大，皮肤温度升高，触之有灼热感。
• 乳房肿块：在乳房红肿疼痛的部位可触及边界不清的肿块，质地较硬，压痛显著。随着炎症的发展，肿块可能逐渐变软，形成脓肿。
• 乳头异常：乳头可能出现破损、皲裂，伴有渗血或渗液。有时可挤出脓性分泌物。
• 全身症状
• 发热：患者常出现高热，体温可达 38.5℃以上，甚至超过 40℃，同时伴有寒战、头痛、全身乏力等症状。
• 其他全身表现：病情严重时，可出现脉搏加快、食欲减退等症状。若感染未能及时控制，可能引发败血症等严重并发症。
急性乳腺炎的症状通常起病较急，进展较快。如果在哺乳期出现上述症状，应高度警惕急性乳腺炎的可能，及时就医诊治。早期诊断和治疗可 控制病情，避免形成脓肿，减少对哺乳和乳房健康的影响。